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Imaxis, clínica maxilofacial y estética en Sant Gervasi, Barcelona

Imaxis, clínica maxilofacial y estética en Barcelona

Cirugía estética de las mejillas. Bola de Bichat “Bichectomia” en Barcelona

bola de Bichat Imaxis Barcelona

La Bola de Bichat, llamada también Bolsa de Grasa Bucal, es una estructura anatómica muy definida que tiene una gran relevancia en el contorno de las mejillas, así como en la región media e inferior de la cara. El retiro apropiado en rostros redondeados u ovalados produce cambios sorprendentes en la simetría facial, reduciendo la plenitud de las mejillas y dando una mayor luminosidad a los pómulos.

La bola de Bichat fue descrita por primera vez en 1732 por Heister, quien imaginó que esta estructura era de naturaleza glandular, denominándola justamente «Glándula Malar». En 1802, luego de estudios minuciosos en cadáveres, Bichat descubre la verdadera configuración de esta masa, calificándola como una Bolsa netamente Grasa, llevando desde entonces el nombre de «Bola de Bichat«.

La Bola de Bichat está íntimamente asociada con los músculos masticatorios, es decir, entre el músculo masetero y el buccinador. Se relaciona también con las ramas bucal y cigomática del nervio facial. Otra correlación importante es con el conducto parotideo que cruza la superficie lateral de la bola cuando este penetra la mejilla. La arteria y la vena facial ascienden en el mismo plano que la Bola de Bichat y delimitan la extensión del paquete graso en la mejilla.

Existen constantes en cuanto a peso y volumen, con un promedio de 9,3 gramos y 9,6cc respectivamente. El tamaño de la Bola de Bichat se relaciona pobremente con el grado de adiposidad del paciente.

La bichectomía o exéresis de las bolas de Bichat, Es el procedimiento quirúrgico por el cual se extrae o se resecan las bolas de Bichat, debido a que su presencia exagerada hace que personas delgadas se vean con sobrepeso o no encuentren una proporción en concordancia con su cuerpo. Aunque por lo general, este procedimiento se lo realizan personas con rostro redondo y también aquellas que aspiran un rostro más juvenil,

Se trata de un procedimiento quirúrgico, previamente realizada la anestesia local, se prosigue con incisiones intrabucales cuya longitud no va más allá de 1 cm; que evitará que las cicatrices sean visibles. Inmediatamente después se reseca, se cauteriza y utilizando material reabsorbible y las pinzas , se extrae de manera parcial y atraumática las bolas adiposas de Bichat. Al ser esta, una cirugía ambulatoria, la recuperación se la lleva a cabo en casa, presentando en los primeros días del post operatorio, aumento de volumen en las mejillas con escasa presencia de dolor. Durante el tiempo de recuperación se recomienda dieta blanda, evitar esfuerzos físicos y exposición al sol, sugiriéndose además la aplicación de hielo por veinte minutos durante algunos días. Al cabo de 15 a 21 días, la cara se presenta armónica y los resultados definitivos podrán ser observados a los tres meses de efectuada la cirugía

Se trata de una intervención quirúrgica en la que normalmente no se producen complicaciones o cuando se producen suelen ser de carácter leve , no obstante no podemos olvidar que no deja de ser un acto quirúrgico y siempre debe ser realizado por facultativos especialistas en cirugía estética facial. Entre las complicaciones inmediatas que pudieran darse está el hematoma por algún vaso no coagulado o una falta de compresión externa en el post operatorio. Un edema o inflamación podría aparecer al segundo o tercer día. También puede ocurrir una paresia transitoria o un trismus temporal por la tracción de las ramas bucal y zigomática del nervio facial o la apertura excesiva de la mandíbula, respectivamente, en el momento de su extracción.

Las secuelas más dramáticas son muy poco frecuentes, parálisis del nervio facial o sus ramas bucal y zigomática, en caso de sección de los mismos. Producto de una inadecuada incisión puede ocasionarse una estenosis del conducto parotídeo. Una secuela no menos aparatosa sería una asimetría facial al extraer diferentes volúmenes.

Un cirujano Máxilo-facial o un buen cirujano plástico  son los únicos especialistas que cuentan con los conocimientos, entrenamiento quirúrgico y experiencia necesarios para realizar este tipo de procedimientos bajo condiciones de máxima seguridad para el paciente.

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